Bei der Brustasymmetrie ist die Brust sehr verschiedenartig gestaltet, so dass eine Modifikation dringlich nötig ist. Meist leiden die Mädchen unter Selbstwertmängeln und sehen sich nicht als vollwertige Frau. Im Gegensatz zu ihrem Beziehungspartner sind sie häufig von Scham geplagt, so dass eine OP schließlich eine Verstärkung des Bewusstseins zur Folge hat. Je nach Voraussetzungen wird bei der Brustasymmetrie entweder eine Büste verkleinert, oder die zweite erweitert. Sind die Brüste längst recht auffallend , sollte eine Brustverkleinerung stattfinden. Eine Brustverkleinerung wird in vielen Fällen auch von den gesetzlichen Versicherungen subventioniert, wenn Mädchen unter Rückenfehlstellungen oder  vergleichbaren therapeutischen Handicaps leiden, so dass die vergrößerten Mammas langfristig zu intensiven Körperhaltungsschäden und anderen gesundheitlichen Handicaps führen können. Im Laufe der Brustverkleinerung wird schließlich Brustdrüsengewebe exzidiert. Je nach organischen Voraussetzungen müssen die Brustwarzen erhöht oder tiefer eingesetzt werden, um im folgenden einen adäquaten Gesamteindruck beizubehalten.

Bei einer Straffung des Busens wird nur die Epidermis gespannt und kein anderes Gewebe extrahiert. Um bestenfalls wenig Narben zurückzubehalten, wird in vielen Fällen eine periareoläre Straffung des Busens durchgeführt, bei der nur eine Wundnarbe am Brustwarzenhof entspringt.

Bei der Brustvergrößerung gibt es etliche Möglichkeiten, Brustimplantate einzuarbeiten. Entweder wird das Silikonimplantat durch die Umschlagsfurche der Brust, durch den Warzenhof oder durch die Schulterhöhle eingebracht. Um die erträumte Beschaffenheit der Brust beizubehalten, kann das Implantatlager entweder über oder unter der Brustmuskeln eingesetzt werden. Je nach Platzierung der Brustimplantate kann sich auch der Tragekomfort der Brust verändern. Einsätze können neben Kochsalz auch aus Silikon oder Hydrogel zusammengesetzt sein. Die oftmalige Beschaffenheit ist jedoch das Silikonimplantat, für das sich die meisten Mädchen vor einer Brustvergrösserung entscheiden. Heutzutage sind die Einsätze insgesamt gefahrlos, sollte es einmal zum Riss in der Hülle der Einsätze kommen. Das Risiko einer Knoten Krankheit konnte bislang nicht bezeugt werden. Heutzutage geben viele  Schönheitschirurgen eine endlose Gewähr darauf, um die Sicherheit der Brustimplantate noch zu unterstreichen. Sicherlich umfassen eine Brustvergrösserung oder auch eine Brustverkleinerung jederzeit Bedrohungen. Sicherlich kann es zur Brustverhärtung oder zu Infektionen kommen, diese sind jedoch auch bei anderen Eingriffen ungewiss und nie völlig außer Acht zu lassen. Jedenfalls wird das Implantatverfahren immer weiter verbessert, so dass es jederzeit dünngesäter zu solchen Handicaps kommt. Schließlich sollte vor einer kosmetischen Operation eine ausführliche Beratung stattfinden, um jedwede Bedrohungen und Konsequenzen beurteilen zu können.

A. Gerhard

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